一、以人为本，把保障五保对象生活水平作为“民生工程”的重点来抓

1、加大财政投入，不断提高供养标准。我县先后从2004到2009，多次提高五保供养标准，将集中供养标准由每人每年800元提高到1860元，分散供养标准由每人每年600元提高到1260元，同时，建立了供养标准的自然增长机制。今年4至5月份，用1个月的时间，对全县五保对象进行了一次全面核查，核减和新批了一批五保对象，全县五保人数由2003的2420人增加到3432人,实现了“应保尽保”。切实加强资金管理，确保五保供养资金专款专用，财政部门在“财政社会保障基金专户”下开设“农村五保供养资金分户”，资金实行封闭运行。

2、大力发展院办经济，不断提高集中供养五保对象的生活质量。各乡镇把发展院办经济摆上敬老院自我保障、改善老人生活的重要位置，大多数敬老院做到了“鸡、鸭、鱼、肉、蔬菜”基本自给自足，并向规模化经营方向发展。有的敬老院通过自办加工企业、场地出租、发展规模养殖基地等办法多种经营，增加院办经济收入。2008，全县敬老院庭院经济纯收入达到66.3万元。通过大力发展院办经济，全县五保集中供养对象的生活水平普遍提高，基本做到了“天天有荤素菜，月月有零花钱”。

3、完善“三院”各项配套措施，不断满足五保对象的生活需求。在保障老人基本生活的同时，我们不断完善各项配套措施，满足五保对象医疗、娱乐、体育等方面的需求。在开展农村医疗救助工作时，重点解决农村五保对象看病难的问题。全额资助五保对象参加新型农村合作医疗，采取“提前介入、住院救助、出院结算”的办法，取消医疗救助起付线，实行全额救助，有效缓解了五保对象看病难的问题。为了丰富老人的精神文化生活，大部分敬老院添置健身、娱乐设备，组织老人开展唱歌、跳健身操、棋牌等文体活动。如珠田敬老院组织了老年乐队，年过花甲的老人纷纷登台表演，展现了良好的精神面貌。

二、形成合力，把敬老院作为新农村建设的亮点来抓

1、政府重视，群策群力，确保“三院”整体水平上规模。为了改变我县敬老院建设与五保对象集中供养需求不相适应的状况，让五保对象充分享受到经济发展和社会进步的成果。县委、县政府十分重视五保敬老事业发展，把“三院”建设列入政府“民生工程”的十件大事来抓，并列入乡镇年度目标考核。县政府先后出台了《关于加快发展养老服务业的意见》、《关于贯彻实施的意见》、《县“敬老工程”实施办法》和《县农村敬老院“十一五”发展建设规划》等一系列加快发展养老服务业的文件。在“三院”规划建设中，我县充分挖掘潜力，因地制宜，加大投入，从2004开始，组织实施了五保供养“敬老工程”，有重点、分批次地新建、改（扩）建敬老院。我们采取向省市争取一点、县乡财政配套一点、社会捐助一点、相关部门扶持一点、民政部门补助一点的办法，多渠道筹集建设资金。近几年共投入建设资金3000多万元，先后新（改）建乡镇敬老院25所，新（改）建院民楼建筑面积近25000平方米，新增床位1600个。敬老院居住条件的改善，使五保集中供养率有了大幅度的提高，由2003的23.5%提高到2008的86%，、、集中供养率达100%。

2、合理规划，精心设计，确保办院规模上台阶。为了保障敬老院的可持续发展，我们按照敬老院建设“九个一”的总目标（即一块菜地、一个果园、一口鱼塘、一笼鸡鸭、一栏生猪、一片绿地、一个活动室、一个医务室、一个服务队），五星级敬老院又增加了一个晒衣场和一个沼气池。各乡镇政府也按照总目标，无偿划拨土地、山林、水田给敬老院。目前，全县敬老院总占地面积500多亩，其中生产基地300多亩（包括耕地、山林、鱼塘、果园、茶园等）。新建和改建的敬老院统一添置了新的家具和生活用品，许多敬老院还配备了空调、电扇、电冰箱、电视机、消毒柜等。通过对敬老院实施绿化、美化、亮化，为老人们提供了舒适的生活环境。

3、树立典型，全面推进，确保星级管理上档次。为整体推进全县敬老院规范化管理工作，转发了省、市有关星级管理实施方案，并专门制定了《2009年全县“三院”规范管理考评细则》，召开了全县“三院”规范化管理流动现场会。通过树立珠田、巾石、双桥、南江、枚江、汤湖等敬老院硬件建设典型，宣传万安县敬老院管理服务的好经验，起到“一花引来百花开”的效应，在全县掀起了敬老院建设与管理的热潮。各乡镇纷纷将敬老院建设纳入政府重点工作统一研究、部署和考评，按照新农村建设规划要求，做到高起点、高标准规划设计。近两年一大批“选址生态化、布局人性化、格调民俗化”的敬老院在全县开花，成为新农村建设中一道靓丽的风景线。通过实施规范化管理，我县的珠田敬老院被省厅评为五星级敬老院，双桥、南江敬老院被市局评为四星级敬老院，其他敬老院都上升到三星级敬老院。

三、建章立制，把强化服务作为加强敬老院建设的着力点来抓

1、完善制度，提高管理水平。民政局下发了《县规范化敬老院建设实施办法》、《县创“星级”敬老院实施方案》和《全县“三院”规范化管理考评细则》，对敬老院的基本建设、院务管理、供养服务、庭院经济、等级评审等提出了具体要求。各乡镇采取积极措施，从建班子、立规章、抓培训、搞奖惩等措施入手，狠抓了敬老院的内部管理，建立健全各项规章制度和岗位责任制，着力推进管理的规范化建设。

2、创新机制，提高服务水平。大力推进服务亲情化，精心安排膳食菜谱，提高伙食营养标准；制作老人生日表上墙，组织全院人员为老人祝寿；与乡镇卫生院建立密切联系，做好在院老人日常疾病的预防的诊治工作。建立院务管理和服务人员目标管理考核制度，广泛开展了“星级敬老院”和“优秀服务人员”评比表彰活动，切实增强服务人员的工作责任心和服务意识。完善服务人员养老保障机制，把敬老院院长的工资待遇与工作成绩挂钩：一是采取绩效工资制。在保证工作人员原定工资待遇的基础上，将工作人员工资与年终考核绩效挂钩，视考核情况增发工作人员100—200元/月绩效工资，由县民政局一次性核发；二是对敬老院实行年度目标考核，年终根据考核情况进行评先，前6名的院各奖励5000元项目资金；三是将乡镇敬老院院长的基本养老纳入社会养老统筹管理。对积极推进规范化建设，且达到规范化建设要求的，年度考核95分以上的敬老院院长，县局同意其缴纳基本社会养老保险，其中单位缴交部分可以在院办经济创收资金中支付，对推进规范化建设不到位，年度考核不称职或者院内院民两次信任测评达不到75%以上的乡镇敬老院院长要进行调整和解聘；四是对发展庭院经济作出贡献的工作人员及供养人员实行奖励，按庭院经济纯收入的20%作为奖励资金，年终考核后一并计算兑现。通过上述一系列措施，大大激发服务人员的工作积极性，提高了工作人员的服务水平。

3、改进方式，提高队伍素质。为切实推进敬老院规范化建设工作，配强配优敬老院管理人员队伍，增强管理人员的责任感和事业心，我局改革敬老院用人制度，采取公开招聘方式，按照年轻精干，文化素质较高，热心敬老院工作的要求，按比例重新招聘了76名乡镇敬老院管理人员。为了提升管理人员的综合业务素质和服务水平，我局先后组织部分乡镇敬老院长分三批参加省市民政部门举办的“三院”管理培训班，并安排跟班学习先进管理敬老院的管理经验。使敬老院管理服务人员的素质普遍得到较大提高，为全面提升敬老院和五保供养工作水平奠定了基础。